Dacryops (simple lacrimal gland cyst)

In English

In EnglishA case of December 2015.
Lady 75yo, presented with cyst in lateral canthal area of right eye. According to the patient, the size is dynamic, the lesion is present since 2010. She managed at least once pricking the cyst herself. She has also a history of bilateral trachoma (not treated). Trachoma is a known risk factor for lacrimal ducts scarring, which triggers so called “dacryops” – a simple cyst of lacrimal gland. The lesion is shown at the photo together with canthus involvement, corneal pannus, opacity and cataract.
DDx for etiology of dacryops nowadays is dacryoadenitis and scarring conditions of conjunctiva apart from trachoma (Stevens-Johnson, cicatrizing pemphigoid, chemical burns). In trachoma-endemic regions trachoma is the main reason for dacryops.
Marsupialization of cyst or its complete excision is indicated and was performed. The patient also had had bilateral aponeurotic ptosis (more on the right), which was that time managed by visiting british oculoplastic team.
in Russian / по-русски

Случай от декабря 2015 года.

Женщина лет 75. В анамнезе кистообразное образование в области наружной спайки век со стороны конъюнктивы.
Появилось в 2010 г. В размерах динамично, может как увеличиваться, так и уменьшаться. В анамнезе самостоятельное прокалывание со слизисто-гнойным (со слов) отделяемым. Иногда – самопроизвольное отделяемое. Кроме этого, в анамнезе давняя саморазрешившаяся двусторонняя трахома.
Наружный вид образования – на фото. Примечательна трансиллюминация, поверхностная васкуляризация, вовлечение края века снизу и спайки век. Синеватый оттенок поверхности. Состояние одностороннее. Роговичный паннус с обеих сторон (больше справа).

Данный случай интересен тем, что дакриопс (простая киста слёзной железы) – достаточно редкое состояние, и в современном мире может быть связан главным образом с дакриоаденитом или рубцующими состояниями конъюнктивы (Стивенс Джонсон, пемфигоид, химический ожог). Однако в регионах, где эндемична трахома (ещё одно рубцующее конъюнктивальное состояние), это заболевание встречается чаще.

Киста подлежит удалению (иссечение или марсупиализация) в виду неудовлетворённости пациентки внешним видом глаза, а также из-за периодически мешающего отделяемого.

Дифдиагноз хорошо описан в eyewiki. Однако сам диагноз является клиническим. Основным пунктом дифдиагноза является аденоидная кистозная карцинома слёзной железы.

http://eyewiki.aao.org/Dacryops

Dacryops
Dacryops, cyst of lacrimal gland, status post cicatricial trachoma. Bilateral aponeurotic ptosis.
Dacryops after trachoma
Dacryops. Transillumination. Corneal scars and pannus.