Young gentleman 30 yo with blunt trauma in history (October 2015). His vision went bad immediately after the injury and persisted at the same level up to the visit to the hospital in December 2015. The eye does not bother the patient (no pain, no irritation). IOP 12. VA FC@2m. BCVA with thick plus lenses should be totally fine, as disc and macula are normal. He also had vitreous prolapse into the pupil (partial pupillary block).
There was no uveitis signs, no ocular hypertension or glaucoma, despite 3 months post episode of injury. The patient was prescribed aphakic glasses, as recommended in some textbooks (Parson’s Diseases of the Eye). There was no vitreoretinal service for public patients in the country at the time. Ideally this is of course the case for vitrectomy, lensectomy and IOL with scleral fixation.
Пациент осмотрен в декабре 2015 года.
“Молодой мужчина 30 лет с тупой травмой в анамнезе от октября 2015 г. Зрение ухудшилось мгновенно после травмы и с тех пор стабильно. Глаз спокоен и не болит. Глазное давление 12 мм по Гольдманну. Острота зрения без коррекции счёт пальцев на паре метров. С коррекцией, скорее всего, близко к единице, насколько это смогут позволить толстые плюсовые линзы. Диск, макула и доступная периферия без патологии. Стекловидное тело в зрачке (не полная окклюзия).
Итого, имеем случай травматической дислокации хрусталика в стекловидное тело. Данный случай интересен тем, что ни увеит, ни офтальмогипертензия за дислокацией не последовали, хотя прошло уже почти 3 месяца. Некоторые книги (Parson’s Diseases of the Eye н-р) рекомендуют оставлять такие хрусталики на месте. У меня нет особых других опций, и я планирую отпустить пациента с афакическими очками на один глаз, будет пользовать по переносимости.
На фото – взгляд прямо, чуть вниз, сильно вниз.”
